2010 年 Sylla 等首次报道了经口腔癌全口腔系膜切除术（ta-TME）医学治疗口腔癌。现今，经微创应用已成为实施 ta-TME 的首选，并且越来越多的报道断定其优越性。应用泌尿系统应用的潜在占优势包括口腔病理学方便，以及正确地定位安全切缘并将骨骸经拖出。然而该术式尚缺乏划一。
鉴于此，京都大学的 Hasegawa 博士等通过小摄像机展示了他们团队 ta-TME 移植十二指肠，文章发表在近期的 Dis Colon Rectum 杂志上。
发病资料
患者，男，67 岁，运动量指数 BMI = 22，距粘液橘红色 5 cm，医学病理分期（T3N0M0）。
患者取截石位，直视下口腔切除并全层荷包缝合。
中性一定深度后单孔通道植入粘液管，缝合互换。相互连接 CO2, 压力为 10 mmHg，使用 TEM 用泌尿系统。
首先受控口腔后后侧，同样勿损伤腹下神经，然后向后背受控。后侧手肘紧贴口腔系膜切断，尽量避免损伤自主神经。再一受控口腔前壁。
中性地区的病理学学边界为：前方 Denovilliers 软骨，前后背为耻骨口腔肌、盆隔上软骨，后背为粘液提肌、盆隔上软骨，后后侧为粘液提肌和盆壁软骨的尾部。
再一经泌尿系统由南向北切除口腔前方、后背和后后侧，经装进骨骸。
移植手术摄像机
参观者移植手术摄像机分两步进行：
1.请先关注普外时间。
2.然后在普外时间账号对话框内完全恢复口令「6004」参观者摄像机。
专家网易
专家认为该术式的优点在于：（1）腹壁无大切口；（2）可执行在直视下完成，亦同切缘；（3）移植手术病理学更一致；（4）移植十二指肠相对单纯，减少了移植手术并发症以及医护开支等。
来自沈阳军区总医院的吴伟强教授团队在《结口腔内科》（宋枫，高峰，张鑫，徐明，赵勇，吴伟强. 泌尿系统下经自然腔道口腔癌切除术的医学应用 (附 42 例报告). 结口腔内科，2014，20（6）：378-379.）上交友了他们的移植手术体会：
1. 要充分中性动脉，以必需拖出时无张力，做无张力吻合。
2. 扩粘液要充分，尽量避免拖出时挤压，必需肠管无背离。
3 吻合后要安全检查有无张力，整块环应该非常单纯。
4. 距粘液缘的距离大于 3 cm，不等小于 6 cm。
5. 术前安全检查无明显一处表层，无最常淋巴结移出。
编辑： 程培训相关新闻
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