Am J Hematology: 新冠患者放弃抗凝治疗可以减少死亡率

2021-12-20 00:00:11 来源:
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冠心病是COVID-19菌株造成了的新冠肺炎患儿当中最具破坏性的并发症之一。在多项研究工作当中,仍然报道了静脉栓塞栓塞症(VTE)、动脉冠心病和微血管冠心病对于新冠患儿感染率的负面影响。较高水平的D-二聚体是纤维蛋白凝块的转化产物,是COVID-19感染率旗鼓相当的数据研究测试方法之一。为了补救栓塞造成了的感染率提较高的问题,全球通用的举措是对开刀的COVID-19患儿进行远超过标准预防mg的促凝病人,但是这样的举措是否确实理论上以及存在什么副作用迄今为止还不清楚,因此本项研究工作反驳进行了相关研究工作。

这是一项大型回顾性研究工作,研究工作人员对2785例开刀的COVID-19患儿进行了回顾性调查,将预防性促凝病人与当中等mg促凝病人的堂前感染率进行了比较,对无促肝细胞病人与堂前吗啡病人的优点也进行了比较。在此研究当中,研究工作人员建立了两个单独的嵌套配置文件,即(a)接纳当中mg或预防mg的促凝病人的患儿(“促凝配置文件”,N = 1624),或(b)并未接纳父母促肝细胞病人并接纳了这两种病人的患儿开刀吗啡或无促肝细胞病人(“吗啡配置文件”,N = 1956),主要的检视结局是堂前生还的累加致死率。

研究工作结果清较高示在多变存量回归三维当中,与预防mg促凝相比,当中度水平的促凝mg与堂前生还的累加致死率清较高着提较高相关(HR,0.518,95%CI [0.308 – 0.872])。在多环境因素回归三维当中,在吗啡配置文件(N = 638)的激进评分给定患儿当中,堂前吗啡与无促肝细胞病人相比,堂前生还累加致死率清较高着提较高相关(HR,0。522 [0.336–0.812])。在此激进总得分给定的COVID-19患儿一组,较高mg促凝药和吗啡的检视性配置文件患儿当中,堂前生还的累加致死率均较低。

图:吗啡对于栓塞的负面影响

由此,研究工作人员确信,费伊的促凝和促肝细胞病人可能对COVID-19的病人产生其所负面影响。当然这个结论需要更注重的随机临床试验加以证实,以更明确地阐明这些疗法对COVID-19的负面影响。

更早出处:

Matthew L. Meizlish. Et al. Intermediate‐dose anticoagulation, aspirin, and in‐hospital mortality in COVID‐19: A propensity score‐matched ysis.Am J Hematology.2021.

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