间皮瘤外科切除未能使患者适应环境获益

间皮瘤是一种致命开放性，一般来说追溯小囊且和石棉渗入系统性。全球以美国和南非的恶开放性小囊间皮瘤生育率最低，然而持续发展中所国家石棉的不规范主要用途只不过导致该病在全球范围流行。

自从Wagner和他的同僚描述了一系列该病低血压后的50年间很多治愈开放性放射治疗的数据分析仅有以收场而收场。数据分析性测试断定唯有抗苯甲酸用药改善低血压存活。

在很多医学中所心通过主要用途一系列技术开展根治开放性儿科开刀恶开放性小囊间皮瘤，且仍在继续中所。小囊外全肺开刀（EPP）开刀全肺及小囊，患侧脾肌，心包和壁层小囊。该侵入开放性操作术后的肺炎心血管疾病和致死率低。不断扩大的小囊开刀术开刀相同的结构但保留肺第一许多组织，然而壁层小囊开刀某种程度通过开刀壁层小囊去除。

由于在这类低血压中所没法开展数据分析性测试所以国际上对恶开放性小囊间皮瘤儿科放射治疗共存疑虑。改革者相信强加低血压不能接受儿科的资格是不仁道的，而反对者则相信低血压不不该不能接受讨价还价证据推断的低风险切除。

已经有完成的两项儿科放射治疗恶开放性小囊间皮瘤的里程碑开放性测试有着非常大意涵。来自南非的Y C Gary Lee教授对其进行时了评论，发表文章公开发请注意在早先的Lancet杂志上。

Robert Rintoul及其同僚报道的MesoVATS测试，相对于较ABC专门设计胸腔镜外小囊开刀术（VAT-PP）和间皮瘤常见的视而不见开放性放射治疗滑石粉小囊分开术。猜疑为恶开放性小囊间皮瘤的低血压（n=196）随机分配，仅对终究得出结论为该病的低血压（n=175）进行时分析。

VAT-PP在主要数据分析终点12个月（52% vs 57%）和6个月（78% vs 80%）与滑石粉小囊分开术相对于仅有无存活讨价还价。VAT-PP与低血压康复短时间明显延长系统性（7天 vs 3天），同时VAT-PP第一组低血压术后2翌日的漏气心血管疾病较滑石粉小囊分开第一组多。VAT-PP第一组呼吸、肺部和其他儿科肺炎的心血管疾病较滑石粉小囊分开第一组低。

第二个图请注意结果共存疑虑，VAT-PP第一组并未可信的视而不见放射治疗讨价还价。主要用途三个中所的两个穷困质量请注意(European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30 and QLQ-LC13)评估发现并未差异。第三个EuroQol EQ-5D断定VAT-PP第一组在数据分析的四个短时间点中所的两个共存讨价还价。

然而，低血压不能接受一段路驱车测试的亚第一组分析断定滑石粉小囊分开第一组的请注意现更佳。该测试设计除去了VAT-PP放射治疗恶开放性胸腔肿大的视而不见开放性放射治疗价值的意涵评估。只有放射学断定共存或不共存肿大时应历史纪录，依赖呼吸短促或早先胸腔引流的图请注意。

MesoVATS测试透过了重要的证据迫使常规事前切除放射治疗的恶开放性小囊间皮瘤不能接受切除放射治疗。该数据分析和已公开发请注意的MARS(间皮瘤和根治开放性切除)测试两兄弟解读时可以透过很深的论述。

MARS测试中所50例恶开放性小囊间皮瘤低血压随机分配为EPP第一组和非儿科第一组。修正比率、开放性别、第一许多病毒学分型和已确定后EPP与低血压更差病症系统性，EPP第一组较非切除第一组中所位存活短时间缩短5个月。

无论最常见的EPP还是最属于自己VAT-PP侵入开放性儿科开刀多未能给恶开放性小囊间皮瘤低血压带来存活讨价还价。切除过程越具洪水泛滥开放性，归因于肺炎更多，对临床数据分析的病症更紧迫。

为何儿科不起作用？恶开放性小囊间皮瘤的分子生物学行径与其他可从儿科中所讨价还价的实开放性不同。该一般来说由多个皮下第一组成可以通过第一许多病毒学进行时区隔（如视网膜样 vs 畸形样），且讨厌沿小囊播散，漠视深层第一许多组织，实际上儿科开刀是不只不过的。

在验尸人群，一般来说在其他浆膜腔和近处肝脏检测到，细微的皮下只不过是哮喘的早期请注意现。该哮喘特点只不过可以说明为何仅有匀分布儿科清除并不一定受到影响低血压的存活，为何近处患是EPP放射治疗收场的主要原因。

即使儿科的改革者也相信只能治愈。设计MesoVATS测试渴望VAT-PP通过减瘤切除透过存活讨价还价和缓解副作用。然而，并未证据推断减瘤切除对恶开放性小囊间皮瘤合理。依赖合理的放射治疗用药作为减瘤切除的早先和补充放射治疗只不过可以说明为何儿科依赖临床数据分析讨价还价。

重要的是在许多中所儿科开刀只能改善病症（如失智症）。侵入开放性胸部儿科主要用途很多哮喘直到有属于自己放射治疗进展（如胸廓成形加脾神经元开刀治结核）或临床数据分析测试图请注意得出结论其依赖临床数据分析讨价还价。

鉴于此，对于患不治之症的低血压（如恶开放性小囊间皮瘤）临床数据分析医生应该以得不到举例的放射治疗建议为主张。面对无合理放射治疗提案的终末期哮喘，低血压和临床数据分析医生一般来说时会选择未经得出结论的放射治疗法则，因为他们相信不时会重击什么。然而，恶开放性小囊间皮瘤儿科的持续发展经验断定并非如此。

许多患恶开放性小囊间皮瘤的低血压不能接受了各种方式的侵入开放性儿科，共存选择开放性偏倚。表示祝贺MesoVATS测试的数据分析者，由于他们的奋斗透过了儿科开刀放射治疗恶开放性小囊间皮瘤依赖存活讨价还价的证据。渴望他们的发现可以使低血压可避免不能接受不必要的儿科。将来儿科开刀恶开放性小囊间皮瘤应该作为测试且需严格的、非常适合的临床数据分析测试。

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