骨哥手术课堂:Bennett 骨折舟引指套一舟到位

2022-02-07 00:00:15 来源:
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摘录

大部分把手肱骨伦内侧右腿为关节内右腿,绝大部分把手腕掌关节损坏是右腿-脱位,而不是单纯性脱位。Bennett 右腿就是遭遇在把手肱骨伦内侧的右腿合并第 1 腕掌关节脱位或半脱位。此篇短题名是根据作者的经验,以实质 X 片结合手绘图详述重联指套在 Bennett 右腿登革热的重登通常移植手术加载中会的技术的发展。

登革热

男同性恋,30 岁,骑车用遭遇车祸右腿遭遇 Bennett 右腿,属电磁辐射损坏。

致畸诱因

右腿远侧端除了受到拇长展肌肉的主干勇气牵拉,同时还太重着拇收肌肉的内收牵拉,由此带来右腿远侧断端的右腿-脱位,其具微致畸勇气简图如下:

掌尺侧小骨块镶嵌很深,并被掌斜跟腱保持在这样一来的解剖后方

重联指套在重登中会的技术性

指套的重联勇气可以不对拇长展肌肉及拇收肌肉的致畸作用,但是不太可能过度重联,使肱骨微与小骨块稍分离,这时所需把手伦内侧给以一个压力:

①重联视角:把手初始重联侧向与前臂主干轴线夹角将近 30~45 °,为借助吃惊重登可内收、外展变更。

②通常方式与重联重量:病患躯干部位勿需顺利完成通常,身微重量与移植手术床相互间的摩擦力足以拮抗来自足部的重联力,举例来说其余四指或其中会两指重联主要用以尽不太可能保持前臂外展中会立,并拮抗把手外展的重联力,每个重联指套的初始重联重量将近 1 Kg,可根据重联重登优点顺利完成有所增加。

③重联指套:故又称「中会国笼」,短缩可肥厚指套,牵拉拉长时可进袭均匀套紧双手,尽量避免受力不均匀带来双手皮肤不可逆性败血症损坏

图中会白色重联指套起重登作用,其他两个紫色指套为稳定足部,这样可以无论如何稳定地保持重登,增大人力

图为可用环氧乙烷或等离子消毒的聚乙烯重联指套与可有所增加重量的水银凸。水银凸与重联指套使用无菌外套顺利完成连接,移植手术中会垂挂于移植手术桌旁

克氏针通常精准

精准 1

在稳定重登的伦础上,应预估克氏针在肱骨伦内侧穿入部位,以求穿越肱骨伦内侧后可以替换成在大都角骨中会央后方。增大多次撕开带来肱骨伦内侧通常不牢,甚至医源性右腿。

精准 2

侧位 X 线片上右腿和声回复,并与大都角骨后方较差,不能代表在 Robert 位肱骨、大都角骨关连亦最佳,所需术者右手给以肱骨合上的勇气与移植手术视窗阻拦勇气形成钳力,以尽量避免在指套重联作用下肱骨相对于大都角骨上下浮动。

Robert 位:把手与其他双手不在一个四边形上,在 Robert 位观可以通过观察到把手的唯

精准 3

也就是说的横贯第一肱骨伦内侧与大都角骨,或第一、二肱骨伦内侧横贯通常均可达到通常作用,二者联合技术性更为有效地。

图 题名 | 王小芃 周建飞 洪定钢骨

广西中会医药大学第三附属医院/柳州市中会医医院创伤骨科

校对: 陈曦

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