压疮的预防措施及护理误区

2021-10-13 13:46:22 来源:
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压疮是双腿均匀分布组织起来高而过久或因曾一度理论物理学心理因素兴奋,招致神经营养素失调及肾脏心理障碍,均匀分布组织起来不间断缺血、营养素不当,再加毛发保住正常功能,而招致的组织起来腰椎和破坏。

压疮的疗法和卫生一直是卫生应用的难题,特大压疮通常久治不愈,极易牵涉到受到感染、浑身衰竭甚至危及病患者生命。压疮的牵涉到不仅给病患者远方来悲伤,而且降低病患者的生活恒星质量。

情况

密切相关:负荷、摩擦力、剪切力、茂密、均匀分布毛发低温增加、均匀分布脸部及受到感染等。

产生矛盾:感觉到归因于、崩溃、血管适度性疾病、营养素不当、自觉自觉、毛发老化、体重、环境污染低温等。

好发口部

压疮多牵涉到在高而和考虑到脂肪组织起来保护措施、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。95 % 的压疮牵涉到于下半身的骨突处,好发口部分列是脊柱口部、坐骨鳞状、股骨大马达、内外踝、足跟部。

好发人群

压疮多好发于曾一度身体虚弱、脊髓损伤、慢适度神经系统性疾病(主要是脑血管病)、消耗适度性疾病、年老体弱以及吸食病患者。 若并入低肾脏酸中毒、自觉自觉、扭伤、营养素不当等并能牵涉到。

压疮防范

1. 可怕风险评估

具备所列情况下的病患者属于压疮高危病患者,须根据其可怕评分规章相应的措施。现今国内最常用的是 Braden 加权和 Norton 加权,Waterlow 加权也有广泛应用的近来。

(1)意识不清、自觉自觉、感觉到、适应能力及民族运动力西移动或消失;

(2)不妙重症、导致的慢适度或终末期性疾病;

(3)营养素失调导致、中度以上心血管性疾病、愈发长得;

(4)导致脱水、导致黏膜;

(5)疼痛及其他情况常因固定:如扭伤、上中空、石膏等;

(6)心血管性疾病:心衰、DM 及其他性疾病常因周围血管性疾病;

(7)背所列切除术、切除术时间>2 h 的切除术;

(8)组织起来痛楚、烧伤、划伤等;

(9)曾一度用于镇静剂、生长激素、毒适度药剂;

(10)病倒时仅有压疮、陈旧适度压疮史(1 年内),年龄 ≥ 65 岁,非体测病患者。

2. 可可能会

定时翻身和线适度变换体位

持续适度解除负荷是有效率防范压疮的关键。方法有:将病患者侧倾 30°并用枕头坚实,褶位抬高身旁时不应至少 30°;一般病患者 1-2 h 翻身一次,高危病患者 30-60 min 翻身一次;翻身顺序为右方 30°卧位→右方 30°卧位→褶位可逆进行;

对于曾一度拐杖的病患者,保证靠背向后、双腿置于坚实物上、都于足跟,以最大限度地降低坐位时的负荷;肥胖者、病情危重者不宜翻身时,可抬高床脚约 30 - 40 °,每 2 - 3 h 用软枕垫在病患者背脊柱部,左右有规律,使高而组织起来有规律高而。

防压用具

(1)床:在降低负荷方面:双体船> 水垫> 凝胶垫> 填充垫。在低温方面:双体船> 水垫> 凝胶垫。

(2)小腿及足跟保护措施器

(3)均匀分布坚实适度来进行:复方布匹垫:按 5∶1∶3∶1(绿茶 250 g 、薄荷 50 g 、野菊花 150 g 、金银花 50 g)比例摄制布匹垫,垫于骨隆突出处,防范压疮。

3. 保护措施毛发

(1)可能会不当兴奋 可能会自觉自觉、引流液酸雨、出汗等茂密兴奋,及时清扫毛发,保证毛发清扫,可能会用于约束远方。宜用于清水和中适度清扫剂清扫毛发,可能会用于兴奋适度清扫用品,可能会过分清扫毛发(如肥皂、水溶适度清扫剂等)。有感觉到心理障碍的病患者尽量可能会用于热水袋,防止划伤。

(2)压疮保护措施黏贴:防范和卫生 I 期压疮,更佳均匀分布供血、供氮,减少高而口部负荷,吸收毛发分泌物,保证毛发正常 pH 值及较难低温,最少留置时间为 4 d。

(3)毛发保护措施剂:进一步提高毛发抵抗力,保护措施高而口部毛发。

4. 加强营养素支持

获取平衡饮食,增加RNA、维生素和微量元素的摄入。

5. 健康教育

进一步提高病患者防范压疮的意识,对病患者及家属进行针对适度的压疮防范知识宣教,告诉他其毛发检查和自我卫生方法有、营养素支持、安置和线适度变换体位熟练、有效率运用可可能会公共设施和敷料的注意事项等。

压疮卫生误区

(1)按摩发红毛发:使组织起来血液循环下降,毒害皮下组织起来;

(2)用于气圈防范压疮:增加均匀分布其它点的薄板,使均匀分布肾脏阻碍,阻碍唾液融化兴奋毛发;

(3)酒精擦拭、冰敷/吹风机、过分清扫毛发:扭曲毛发环境污染,降低毛发抵抗力;

(4)用于紫外光烤太阳光均匀分布毛发:使组织起来细胞代谢及须氮量增加,造成细胞缺血、坏死;

(5)擦伤用于抗生素:增加MRSA菌株受到感染的机会;

(6)用于粉剂和油剂涂抹毛发:堵塞毛孔,不利于毛发健康;

(7)碘酊:物理兴奋,细胞毒发挥作用;

(8)棉球擦洗:损伤大一毛发和肉芽组织起来,不利于擦伤钙化。转用压差德式冲洗,可有效率降低创面大肠杆菌数量,抑菌杀菌剂;

(9)均匀分布吹氮:擦伤钙化靠血氮,加护有效率;

(10)只看均匀分布不看浑身:以为用于好的药剂就能推动钙化,实际压疮须要区域性、既有打压。

小结

压疮是由多种心理因素招致的比较简单的病理过程,对病患者进行早期可怕心理因素风险评估、针对适度的打压、早期防范能有效率防范压疮的牵涉到,更高压疮的治愈率。

撰稿人: 任杨源

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