游离股前外侧皮瓣修复大面积颈枕部头皮腰椎1例

2021-11-01 00:51:23 来源:

流先为病学档案资料病患者，男，38岁，因缆线击伤致意识不清2h，在当地县所医院急诊予气管插管、呼吸机应用后转回入我院独自治疗。查体:神志模糊，持续气管插管，呼吸机应用，双侧眼睛直径约0.2cm，对光反应发挥作用，腹平软，胃大肠结节下未及，枕部及后颈部见约15cm×13cm外衣烧痂、心室，渐进颅骨翘起伴变黑，见图1A。经我院ICU务实治疗后病患者神志转回清、病痛转回平稳，于2018年2月4日转回我科进一步动手妖术治疗。于2018年2月6日、14日、21日分别先为清创+负压隔离引流妖术，妖术后创面转回食材，于2018年2月26日在全身下先为颈枕部清创+游离股前一侧喉部整修妖术。妖术中采用右侧卧位，妖术中切取股前一侧喉部约15cm×13cm(见图1B)，将旋股一侧动脉降支与左侧眼眶细动脉相符，相应伴先为静脉予以相符。动手妖术急于，妖术后喉部可有，供区单独穿孔、创口愈合良好，见图1C。于2018年3月12日出院。妖术后随访9个月，喉部可有良好。讨论举例来说病患者外衣心室范围大，常规先为渐进喉部移转回到则无法仅仅覆盖创面，还必需外皮片移植;先为外衣扩充则无必需长时间注水扩充、若无早期整修;而旋股一侧动脉降支与眼眶细动脉管径大小大体上相符，故游离股前一侧喉部移转回到可一期整修心室创面、供区隐蔽可单独穿孔。举例来说动手妖术方式对大范围外衣早期心室的病患者不具备一定的借鉴意义，但对后期喉部无发区立即彩妆者，敦促整形彩妆科先为外衣扩充妖术愈发近乎。零碎注解：万绍乐,沈永辉,季卫平.游离股前一侧喉部整修大范围颈枕部外衣心室1例[J/OL].流先为病学骨科华尔街日报,2019(05):573[2019-10-28].