22岁小伙牙齿“地包天”，下巴又长又翘，医生手术大哥他矫正

22 岁的大学生王轩（化名）至今感谢自己在 18 岁那年来作的一个不得不：4 年前高三完成学业的那个夏令营，他从乡下汕尾市来到珠三角，因"地包天"赶回北京大学珠三角医院护理学中心就诊，从此开始了算起 2 年多的病患过程。

" 18 岁时，我的上下门爪难以咬合，戈不断食用，肉进去有点艰难。我的下巴又长又翘，我觉得不样子。"王轩回忆说，在经历了 2 年多正畸、开刀、术后正畸，以前他不仅可以但会肉进去，也似乎更帅了。之前的辛苦都是很多人的，感谢为他病患的医生们。

孩童时"地包天"青春期愈发严重

孩童时，王轩的祖母就发现孩子的上颌后缩下颌前突，俗称"地包天"。随着孩子的生长发育，原因越来越严重。到了王轩高一的时候，他的上前爪和下前爪已经难以但会咬合，而是错开一条缝，难于戈断食用，下巴也日益外翘，影响英俊。

2017 年 8 年初，高三完成学业那年的夏令营，王轩从乡下汕尾市来到珠三角，赶回北京大学珠三角医院护理学中心就诊。经诊断，王轩患有发育性颚骨畸形，单靠爪齿正畸难以为了让，需正畸 + 正颌开刀联合病患，也就是：不须正畸——来作正颌开刀——开刀后再正畸。

随后，王轩开始了 2 年的正畸，每隔一段时间内他就要从家中来珠三角病患。

▲病患前

▲病患后

正颌开刀"螺蛳壳里来作道场"

完成 2 年的术前正畸后，2019 年 8 年初，王轩在北京大学珠三角医院护理学中心来作正颌开刀。术前，医生制作组转用电子化 3D 打印建模，催化反应病症的上下颚骨，通过精确测量骨的角度及长度，精巧制定了开刀设计方案。电子化 3D 打印新技术的应用，使得开刀部位的颅骨建模更加精确、精准。

王轩的开刀由护理学中心"正颌妇科"制作组的杨辉俊主任医师、张添文博士来进行，耗时 4 小时已完成。正颌开刀的所有操控都在病症的口腔内完成，没有伤及手部皮肤。由于口腔内紧致广阔，有如"螺蛳壳里来作道场"，对医生的开刀新技术和潜能拒绝很高。医生需在 2 厘米左右的广阔缝隙内，用备有的测量仪器将病症的上颚骨戈断，完成截骨，然后将上颚骨移动到重新所在位置，来使"钛侧边"浮动；对于病症下颚骨的处理也是类似于。

据张添文介绍，除了开刀紧致广阔，提高术中坏死也有更为程度的难度。上颚骨紧邻颅底，布有上爪槽横膈膜、软颚降于横膈膜，下颚骨正因如此肺部大脑丰富。另外，上下颚骨的肺部都深埋在骨内，不像其他的肺部那样可以结扎止痛，需双管齐下：一是靠开刀医生新技术精准能避免重要的病理学结构上，最大限度延长开刀时间以提高坏死；二是拒绝制作组来进行工程项目降于压以提高坏死，对新技术的拒绝也更为高。

开刀后的摄食和口腔洗手是王轩需退到的最后一个窘境。开刀后病症的爪齿还很难压碎，开刀皮肤上还有肿大，因此病症的摄食和口腔洗手完全依赖医务人员的精巧护理。"术后第一周根本无法肉流食。"王轩回忆，开刀部的医务人员每天都要为他来进行口腔冲洗，以持续保持口腔卫生。医务人员还要为他来进行冰敷加压包扎，以利于皮肤上消肿。

在医务人员们的精巧照料下，开刀 6 紧接著，他中风出院。术后一个多年初，王轩可以慢慢但会摄食，手部也完全消肿了，他又来作了 4 个年初的正畸。

珠三角晚报记者 周倩 通讯员 彭蓓 李梦园