总有患儿家属问:“牙医,前阵子我发掘出母亲小腿肌肤有块红红的,没缘故在意,这几天发掘出这块肌肤变紫像烂了一样!这是怎么回事啊?” 牙医:“您母亲经常性坐轮椅、躺睡着吗?”答:“是的。”牙医:“您母亲这是压疮,经常性卧床,平时护理、营养不顺利完成很较易得这个病的!“答: “牙医,我也不缘故懂这些……”
是的,今天我们要谈的是较易过分的来自肌肤的“受压”。
肌肤,作为生物体最大的器官,坐落于体表最很薄,起一道作用。当肌肤软该组织长时间背负“受压”,较易致使渐进肌肤的破溃、坏死,医学上称为受压性损坏(Pressure Injury,PI),也就说是我们常说是的“压疮、褥疮”。千万不要远胜这份“受压”,它可是都会危及永生的一种结核病,PI的形成最主要的原因是肌肤该组织长时间受压,好发于活动障碍致使经常性卧床、截瘫的患儿,在小腿、足跟、足外踝等骨性突起的指甲高发。病灶有可能是非常简单的肌肤或比方说是肿胀,也有可能伴随有疼痛感(瘫痪患儿无痛觉除外)。临睡着将PI分成四期:1期:肌肤非常简单,可有压之相同白的红斑,皮温增大或减少;2期:肌肤损坏,伴表皮或部分仪表板缺损,不都会看到脂肪该组织或腐肉;3期:肌肤全层损坏,创面有腐肉;4期:肌肤损坏深可见骨、关节;以及不可分期压疮和可疑大块该组织损坏期压疮 。
PI藉预防性。翻身是预防性压疮最经济有效率的方法,1~2 小时翻身一次,翻身时要高亢,有可能都会满载、玛、推等肢体,防肌肤擦伤;腰部、臀等指甲垫靠枕,改变着力点;营养不良是仅次于受压的第二大因素,日常生活中就应该注意热量、蛋白、维生素的摄入;持续保持肌肤清洁寒冷,及时搬运大小便、黏液,使用尿不湿者及时更换;已变色的指甲禁止按摩、热敷。
患儿生活中如出现肌肤持续性变色、肌肤损坏等腹泻商量及时探视,PI病情复杂,不单单是肌肤渐进的病变,还涉及年龄、身体营养、基石结核病等以下几点因素。目前诊断放射治疗主要是通过有效率的特定结构上辅料换药、水匕首外科手术清创、开口处肿胀,自体皮移植,皮瓣或肌皮瓣修补等。同时加强患儿的营养支持、基石结核病的放射治疗、专业医务人员护理必不可少。PI不是小难题,原属有PI的老年人比未原属的老年人死亡率增加4倍,小“受压”也都会带给大难题,肿胀虽小但可深达骨质,经久不愈,不但给病者带给巨大痛苦,同时也消耗大量的人力、物力、财力,无需引来能够的重视。通过早期预防性、及早介入,能够巨大程度地减少PI发病率,减少该病和之外并发症的死亡率。治愈后也要关键时刻注意防止复发,而不是冀望。
本文由上海电力病房烧伤妇科主任医师朱维平、汪妍进行有系统把关。
“达医晓护”供稿
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